家族の加入と脱退について | 各種手続き

配偶者を扶養に入れたい

配偶者が会社を退職したとき

必要書類	被扶養者（異動）届（増・認定調書）被扶養者（異動）届記入例被扶養者認定調書記入例（配偶者）
必要書類	国民年金第３号被保険者関係届記入例
添付書類	被扶養者認定調書世帯全員の続柄入りの住民票（コピー）退職証明書（コピー）源泉徴収票（コピー）　など ※扶養の実態や現況などを確認するため、追加書類をお願いする場合もあります。 ※添付書類につきましては、こちらをご確認ください。 ※申請日から遡って一年以内の退職の場合は雇用保険の書類（コピー）が必要になる場合があります。
お問合せ先	健康保険組合
申請方法	【JERAの方】 ※アドレスコピー用：jera_ml@company-sr.com 【関係会社の方】事業所の健保担当者へ申請書を提出【任意継続の方】健康保険組合へ申請書を提出（郵送費は自己負担）【提出先】社内便の場合 JERA健康保険組合宛郵送の場合〒103-6125　東京都中央区日本橋2丁目5番1号日本橋髙島屋三井ビルディング16階　JERA健康保険組合　宛 ※郵送にかかる費用は自己負担となります

配偶者が雇用保険の受給を終了したとき

必要書類	被扶養者（異動）届（増・認定調書）被扶養者（異動）届記入例被扶養者認定調書　記入例（雇用保険　受給終了）
必要書類	国民年金第３号被保険者関係届記入例
添付書類	被扶養者認定調書世帯全員の続柄入りの住民票（コピー）受給終了印のある雇用保険受給資格者証（両面コピー）など ※添付書類につきましては、こちらをご確認ください。 ※扶養の実態や現況などを確認するため、追加書類をお願いする場合もあります。
お問合せ先	健康保険組合
申請方法	【JERAの方】 ※アドレスコピー用：jera_ml@company-sr.com 【関係会社の方】事業所の健保担当者へ申請書を提出【任意継続の方】健康保険組合へ申請書を提出（郵送費は自己負担）【提出先】社内便の場合 JERA健康保険組合宛郵送の場合〒103-6125　東京都中央区日本橋2丁目5番1号日本橋髙島屋三井ビルディング16階　JERA健康保険組合　宛 ※郵送にかかる費用は自己負担となります

配偶者のパート、アルバイト収入が減ったとき

必要書類	被扶養者（異動）届（増・認定調書）被扶養者（異動）届記入例被扶養者認定調書記入例（配偶者）
必要書類	国民年金第３号被保険者関係届記入例
添付書類	被扶養者認定調書世帯全員の続柄入りの住民票（コピー）当該年１月から直近の給与明細書（コピー）など ※給与明細がない場合は、当該年1月から直近までの「月毎の総収入額」がわかる収入証明書をお勤め先に依頼いただき、ご提出ください。 ※添付書類につきましては、こちらをご確認ください。 ※扶養の実態や現況などを確認するため、追加書類をお願いする場合もあります。
お問合せ先	健康保険組合
申請方法	【JERAの方】 ※アドレスコピー用：jera_ml@company-sr.com 【関係会社の方】事業所の健保担当者へ申請書を提出【任意継続の方】健康保険組合へ申請書を提出（郵送費は自己負担）【提出先】社内便の場合 JERA健康保険組合宛郵送の場合〒103-6125　東京都中央区日本橋2丁目5番1号日本橋髙島屋三井ビルディング16階　JERA健康保険組合　宛 ※郵送にかかる費用は自己負担となります

親を扶養に入れたい

年金収入のみの親を扶養にいれたいとき

必要書類	被扶養者（異動）届（増・認定調書）被扶養者（異動）届記入例被扶養者認定調書記入例（母）
添付書類	被扶養者認定調書世帯全員の続柄入りの住民票（コピー）所得証明書（コピー）年金改定通知書または直近の年金振込通知書(コピー)など ※ご両親が健在で、父のみまたは、母のみの申請をする場合は、申請されない方の収入額も参考としますので、お二人の収入に関する書類を添付してください。 ※添付書類につきましては、こちらをご確認ください。 ※扶養の実態や現況などを確認するため、追加書類をお願いする場合もあります。
お問合せ先	健康保険組合
申請方法	【JERAの方】 ※アドレスコピー用：jera_ml@company-sr.com 【関係会社の方】事業所の健保担当者へ申請書を提出【任意継続の方】健康保険組合へ申請書を提出（郵送費は自己負担）【提出先】社内便の場合 JERA健康保険組合宛郵送の場合〒103-6125　東京都中央区日本橋2丁目5番1号日本橋髙島屋三井ビルディング16階　JERA健康保険組合　宛 ※郵送にかかる費用は自己負担となります

農業・自営業収入のある親を扶養に入れたいとき

必要書類	被扶養者（異動）届（増・認定調書）被扶養者（異動）届記入例被扶養者認定調書記入例（母）
添付書類	被扶養者認定調書世帯全員の続柄入りの住民票（コピー）所得証明書（コピー）確定申告書（コピー）および収支内訳書（コピー）年金がある場合は、年金改定通知書または直近の年金振込通知書（コピー）など ※ご両親が健在で、父のみまたは、母のみの申請をする場合は、申請されない方の収入額も参考としますので、お二人の収入に関する書類を添付してください。 ※添付書類につきましては、こちらをご確認ください。 ※扶養の実態や現況などを確認するため、追加書類をお願いする場合もあります。
お問合せ先	健康保険組合
申請方法	【JERAの方】 ※アドレスコピー用：jera_ml@company-sr.com 【関係会社の方】事業所の健保担当者へ申請書を提出【任意継続の方】健康保険組合へ申請書を提出（郵送費は自己負担）【提出先】社内便の場合 JERA健康保険組合宛郵送の場合〒103-6125　東京都中央区日本橋2丁目5番1号日本橋髙島屋三井ビルディング16階　JERA健康保険組合　宛 ※郵送にかかる費用は自己負担となります

子供が生まれ扶養に入れたいとき

必要書類	被扶養者（異動）届（増）被扶養者（異動）届記入例
添付書類	世帯全員の続柄入りの住民票（コピー）母子健康手帳（父・母・お子様の氏名が記載され、役所の公印のあるページのコピー）出生届（全面コピー） ※上記のいずれかを１つ添付ください。 ※夫婦共働きの場合は、原則として収入の多い親が子を被扶養者とします。ただし、夫婦双方の年間収入の差額が年間収入の多い方の１割以内である場合は、届出により、主として生計を維持する親が子を被扶養者とします。扶養認定後、ご夫婦の収入が逆転した場合は、すみやかに配偶者への扶養異動の手続きをお願いします。
お問合せ先	健康保険組合
申請方法	【JERAの方】 ※アドレスコピー用：jera_ml@company-sr.com 【関係会社の方】事業所の健保担当者へ申請書を提出【任意継続の方】健康保険組合へ申請書を提出（郵送費は自己負担）【提出先】社内便の場合 JERA健康保険組合宛郵送の場合〒103-6125　東京都中央区日本橋2丁目5番1号日本橋髙島屋三井ビルディング16階　JERA健康保険組合　宛 ※郵送にかかる費用は自己負担となります

16歳以上の子供を扶養に入れたい

16歳以上の子供を扶養に入れたいとき

必要書類	被扶養者（異動）届（増・認定調書）被扶養者（異動）届記入例被扶養者認定調書記入例（16歳以上の子）
添付書類	被扶養者認定調書世帯全員の続柄入りの住民票（コピー）所得証明書（コピー）（学生は不要）学生証（コピー）または在学証明書（コピー） ※添付書類につきましては、こちらをご確認ください。 ※扶養の実態や現況などを確認するため、追加書類をお願いする場合もあります。
お問合せ先	健康保険組合
申請方法	【JERAの方】 ※アドレスコピー用：jera_ml@company-sr.com 【関係会社の方】事業所の健保担当者へ申請書を提出【任意継続の方】健康保険組合へ申請書を提出（郵送費は自己負担）【提出先】社内便の場合 JERA健康保険組合宛郵送の場合〒103-6125　東京都中央区日本橋2丁目5番1号日本橋髙島屋三井ビルディング16階　JERA健康保険組合　宛 ※郵送にかかる費用は自己負担となります

子供が会社を退職したとき

必要書類	被扶養者（異動）届（増・認定調書）被扶養者（異動）届記入例被扶養者認定調書記入例（16歳以上の子）
添付書類	被扶養者認定調書世帯全員の続柄入りの住民票（コピー）退職証明書（コピー）源泉徴収票（コピー）など ※添付書類につきましては、こちらをご確認ください。 ※扶養の実態や現況などを確認するため、追加書類をお願いする場合もあります。
お問合せ先	健康保険組合
申請方法	【JERAの方】 ※アドレスコピー用：jera_ml@company-sr.com 【関係会社の方】事業所の健保担当者へ申請書を提出【任意継続の方】健康保険組合へ申請書を提出（郵送費は自己負担）【提出先】社内便の場合 JERA健康保険組合宛郵送の場合〒103-6125　東京都中央区日本橋2丁目5番1号日本橋髙島屋三井ビルディング16階　JERA健康保険組合　宛 ※郵送にかかる費用は自己負担となります

子供が雇用保険の受給を終了したとき

必要書類	被扶養者（異動）届（増・認定調書）被扶養者（異動）届記入例被扶養者認定調書記入例（16歳以上の子）
添付書類	被扶養者認定調書世帯全員の続柄入りの住民票（コピー）雇用保険受給資格者証（両面コピー）など ※添付書類につきましては、こちらをご確認ください。 ※扶養の実態や現況などを確認するため、追加書類をお願いする場合もあります。
お問合せ先	健康保険組合
申請方法	【JERAの方】 ※アドレスコピー用：jera_ml@company-sr.com 【関係会社の方】事業所の健保担当者へ申請書を提出【任意継続の方】健康保険組合へ申請書を提出（郵送費は自己負担）【提出先】社内便の場合 JERA健康保険組合宛郵送の場合〒103-6125　東京都中央区日本橋2丁目5番1号日本橋髙島屋三井ビルディング16階　JERA健康保険組合　宛 ※郵送にかかる費用は自己負担となります

子供のパート・アルバイト収入が減ったとき

必要書類	被扶養者（異動）届（増・認定調書）被扶養者（異動）届記入例被扶養者認定調書記入例（16歳以上の子）
添付書類	被扶養者認定調書世帯全員の続柄入りの住民票（コピー）当該年１月から直近の給与明細書（コピー）など ※給与明細がない場合は、当該年1月から直近までの「月毎の総収入額」がわかる収入証明書をお勤め先に依頼いただき、ご提出ください。 ※添付書類につきましては、こちらをご確認ください。 ※扶養の実態や現況などを確認するため、追加書類をお願いする場合もあります。
お問合せ先	健康保険組合
申請方法	【JERAの方】 ※アドレスコピー用：jera_ml@company-sr.com 【関係会社の方】事業所の健保担当者へ申請書を提出【任意継続の方】健康保険組合へ申請書を提出（郵送費は自己負担）【提出先】社内便の場合 JERA健康保険組合宛郵送の場合〒103-6125　東京都中央区日本橋2丁目5番1号日本橋髙島屋三井ビルディング16階　JERA健康保険組合　宛 ※郵送にかかる費用は自己負担となります

別居している家族を扶養に入れたい

別居されている方を扶養に入れる場合は、扶養に入れる理由による認定条件のほかに、扶養に入れる方の年収以上の仕送り（収入がない方でも当健保の定める送金基準額以上の仕送り）が必要になります。扶養に入れる際は、毎月の仕送り額がわかる書類（銀行振込金明細書等）を提出してください。

仕送り証明書の例

収入がない方の最低送金基準額

一人あたり	50,000円以上
二人の場合	75,000円以上
三人の場合	100,000円以上

なお、毎年実施しております扶養者資格調査（検認）時は、必ず一年分（月々）の仕送りがわかる書類（銀行振込金明細書等）が必要となりますので、必ず保管し、提出できるように準備しておいてください。平成25年1月からの被扶養者認定基準見直しにより、仕送りの手渡しは認められておりません。

扶養している家族の収入が増えたとき

家族がパート・アルバイト等により収入が増えたとき

必要書類	被扶養者（異動）届（減）記入例
添付書類	給与明細書（コピー）または雇用契約書（コピー）社会保険に加入した場合は、資格情報のお知らせ（コピー）または健康保険資格取得証明書など資格取得日のわかる書類 ※提出が難しい場合は、資格取得日を確実に記入すれば添付不要です。保険証（2025年12月1日まで）または資格確認書限度額認定証（交付されている場合） ※保険証を紛失・破棄した場合は別途申請が必要です。
お問合せ先	健康保険組合
申請方法	【JERAの方】 ※アドレスコピー用：jera_ml@company-sr.com 【関係会社の方】事業所の健保担当者へ申請書を提出【任意継続の方】健康保険組合へ申請書を提出（郵送費は自己負担）【提出先】社内便の場合 JERA健康保険組合宛郵送の場合〒103-6125　東京都中央区日本橋2丁目5番1号日本橋髙島屋三井ビルディング16階　JERA健康保険組合　宛 ※郵送にかかる費用は自己負担となります

親の年金額が増えたとき

必要書類	被扶養者（異動）届（減）記入例
添付書類	年金改定通知書（コピー）または直近の年金振込通知書（コピー）保険証（2025年12月1日まで）または資格確認書高齢受給者証、限度額認定証（交付されている場合） ※保険証を紛失・破棄した場合は別途申請が必要です。
お問合せ先	健康保険組合
申請方法	【JERAの方】 ※アドレスコピー用：jera_ml@company-sr.com 【関係会社の方】事業所の健保担当者へ申請書を提出【任意継続の方】健康保険組合へ申請書を提出（郵送費は自己負担）【提出先】社内便の場合 JERA健康保険組合宛郵送の場合〒103-6125　東京都中央区日本橋2丁目5番1号日本橋髙島屋三井ビルディング16階　JERA健康保険組合　宛 ※郵送にかかる費用は自己負担となります

雇用保険の給付が始まったとき

必要書類	被扶養者（異動）届（減）記入例
添付書類	雇用保険受給資格者証（両面コピー）保険証（2025年12月1日まで）または資格確認書限度額認定証（交付されている場合） ※保険証を紛失・破棄した場合は別途申請が必要です。
お問合せ先	健康保険組合
申請方法	【JERAの方】 ※アドレスコピー用：jera_ml@company-sr.com 【関係会社の方】事業所の健保担当者へ申請書を提出【任意継続の方】健康保険組合へ申請書を提出（郵送費は自己負担）【提出先】社内便の場合 JERA健康保険組合宛郵送の場合〒103-6125　東京都中央区日本橋2丁目5番1号日本橋髙島屋三井ビルディング16階　JERA健康保険組合　宛 ※郵送にかかる費用は自己負担となります

家族が就職したとき

必要書類	被扶養者（異動）届（減）記入例
添付書類	就職日4月1日以外の方は、雇用契約書（コピー）など就職日のわかる書類または健康保険資格取得証明書（コピー） ※提出が難しい場合は就職日を確実に記入すれば添付不要です。保険証（2025年12月1日まで）または資格確認書限度額認定証（交付されている場合） ※保険証を紛失・破棄した場合は別途申請が必要です。被保険者証・高齢受給者証　滅失・毀損・再交付申請書記入例
お問合せ先	健康保険組合
申請方法	【JERAの方】 ※アドレスコピー用：jera_ml@company-sr.com 【関係会社の方】事業所の健保担当者へ申請書を提出【任意継続の方】健康保険組合へ申請書を提出（郵送費は自己負担）【提出先】社内便の場合 JERA健康保険組合宛郵送の場合〒103-6125　東京都中央区日本橋2丁目5番1号日本橋髙島屋三井ビルディング16階　JERA健康保険組合　宛 ※郵送にかかる費用は自己負担となります

家族が死亡したとき

必要書類	被扶養者（異動）届（減）記入例
添付書類	埋葬料（費）支給申請書記入例保険証（2025年12月1日まで）または資格確認書高齢受給者証、限度額認定証（交付されている場合） ※保険証を紛失・破棄した場合は別途申請が必要です。
お問合せ先	健康保険組合
申請方法	【JERAの方】 ※アドレスコピー用：jera_ml@company-sr.com 【関係会社の方】事業所の健保担当者へ申請書を提出【任意継続の方】健康保険組合へ申請書を提出（郵送費は自己負担）【提出先】社内便の場合 JERA健康保険組合宛郵送の場合〒103-6125　東京都中央区日本橋2丁目5番1号日本橋髙島屋三井ビルディング16階　JERA健康保険組合　宛 ※郵送にかかる費用は自己負担となります

同居が条件の被扶養者と別居したとき

必要書類	被扶養者（異動）届（減）記入例
添付書類	保険証（2025年12月1日まで）または資格確認書高齢受給者証、限度額認定証（交付されている場合） ※保険証を紛失・破棄した場合は別途申請が必要です。
お問合せ先	健康保険組合
申請方法	【JERAの方】 ※アドレスコピー用：jera_ml@company-sr.com 【関係会社の方】事業所の健保担当者へ申請書を提出【任意継続の方】健康保険組合へ申請書を提出（郵送費は自己負担）【提出先】社内便の場合 JERA健康保険組合宛郵送の場合〒103-6125　東京都中央区日本橋2丁目5番1号日本橋髙島屋三井ビルディング16階　JERA健康保険組合　宛 ※郵送にかかる費用は自己負担となります

別居して生計維持関係がなくなったとき

必要書類	被扶養者（異動）届（減）記入例
添付書類	保険証（2025年12月1日まで）または資格確認書高齢受給者証、限度額認定証（交付されている場合）対象者の住民票（コピー） ※保険証を紛失・破棄した場合は別途申請が必要です。
お問合せ先	健康保険組合
申請方法	【JERAの方】 ※アドレスコピー用：jera_ml@company-sr.com 【関係会社の方】事業所の健保担当者へ申請書を提出【任意継続の方】健康保険組合へ申請書を提出（郵送費は自己負担）【提出先】社内便の場合 JERA健康保険組合宛郵送の場合〒103-6125　東京都中央区日本橋2丁目5番1号日本橋髙島屋三井ビルディング16階　JERA健康保険組合　宛 ※郵送にかかる費用は自己負担となります